Onicomicose - danos às unhas com uma infecção fúngica. A doença ocorre em 5 a 10% da população e, entre outras lesões unhas, é de cerca de 30%.
As causas da onicomicose
A infecção das placas de unhas dos pés ocorre principalmente em banhos públicos, saunas, piscinas. Escalas com cogumelos patogênicos, que se enquadram em pacientes com onicomicose, caem sobre os pisos, bancos, barras, caminhos, tapetes e lixo. Em condições de alta umidade, os cogumelos podem não apenas persistir por um longo tempo, mas também se multiplicar, especialmente em bancos e grades de madeira sem pintura, o que os torna uma intensa fonte de infecção.
Freqüentemente, a onicomicose é transmitida dentro da família ao usar sapatos, toalhas, toalhas, processamento insuficiente do banho após a lavagem, bem como devido a tapetes e grades no banheiro. Os danos às unhas das mãos geralmente ocorre ao pentear os focos na pele.
A ocorrência de onicomicose é facilitada por trauma de unhas, especialmente múltiplas (em atletas), suprimento sanguíneo prejudicado nos membros, doenças concomitantes graves (diabetes mellitus, estados de imunodeficiência, doença do sangue).
A onicomicose é frequentemente encontrada em pessoas que há muito recebem terapia antibacteriana, corticosteróide e imunossupressora. A lesão das placas das unhas ocorre em segundo lugar: a princípio, os cogumelos afetam as dobras interdigitais ou a sola e depois as unhas.
Três tipos de onicomicose são distinguidos em todo o mundo:
- Normotorófico,
- hipertrófico
- Atrófico.
Com um tipo de cicatriz suave de onicomicose, apenas a cor das unhas muda: em seus departamentos, manchas e faixas extremas aparecem, cuja cor varia de branco para guarda. Gradualmente, a unha inteira muda a cor, mantendo, no entanto, brilho e espessura normal.
Com um tipo hipertrófico, a cor muda, a unha perde seu brilho, fica monótona, engrossa e deforma, parcialmente destruída, especialmente das laterais. Muitas vezes, os pacientes experimentam dor ao caminhar. Um fungo típico das unhas é caracterizado por uma coloração acastanhada e acastanhada da parte afetada da unha, seu afinamento e rejeição da caixa; A área nua é coberta com camadas soltas.
Nós tratamos o fungo
Os agentes antifúngicos locais são ineficazes com danos às placas de unhas. O processamento com pomadas antifúngicas, cremes, soluções e vernizes deve ser precedido pela remoção da área afetada da unha mecanicamente ou usando emplastros queratolíticos.
A remoção mecânica consiste em cortar ou cortar com picadas de fragmentos afetados da placa de unha.
O uso de reboces queratolíticos no tratamento da onicomicose permite suavizar a unha, como resultado de que ela remove de maneira fácil e indolor da superfície do leito da unha com um bisturi ou uma tesoura opaca.
Como agente queratolítico, é usado um medicamento, que inclui uma pomada contendo 1% de agente antifúngico e 40% de uréia. A pomada é aplicada à superfície da unha e coberta com o adesivo e o curativo anexado. Após um dia, as áreas afetadas pela onicomicose são limpas. Os procedimentos são realizados diariamente até que as unhas afetadas sejam completamente removidas. No futuro, à medida que a unha afetada é removida, os locais são usados: vernizes antifúngicos.
- No primeiro mês de tratamento, um medicamento é prescrito para 6-8 comprimidos por dia (750-1000 mg), na segunda na mesma dose todos os dias e depois, até o crescimento de placas de unhas saudáveis, 2 vezes por semana. É tirada em 3 doses com uma colher de chá de óleo vegetal. A duração do tratamento para a micose dos pincéis é de 4-6 meses, com uma micose dos pés-9-12 e até 18 meses.
- O tratamento com a preparação contra o fungo garante uma cura apenas em 40% dos pacientes. Uma combinação com a remoção de unhas aumenta a porcentagem de cura. No entanto, um grande número de efeitos colaterais, bem como uma alta porcentagem de recaída da doença, limita seu uso.
Para tratamento bem -sucedido e seguro da onicomicose, é aconselhável aderir a certas regras com medicamentos antifúngicos sistêmicos.
Primeiro de tudo, o diagnóstico deve ser confiável. O medicamento não deve ser prescrito se não houver confirmação de laboratório.
Após o diagnóstico, é necessário coletar cuidadosamente uma história alérgica. Se, ao mesmo tempo, medicamentos ou alimentos que causam reações alérgicas ou quaisquer outras manifestações de intolerância forem detectadas, sua ingestão deve ser excluída.
Para o período de tratamento com antimicotes sistêmicos, é aconselhável limitar o uso de outros medicamentos, com exceção do vital.
Prevenção e tratamento
Para evitar distúrbios gastrointestinais, recomenda -se excluir produtos que causam flatulência dos alimentos durante o tratamento: pão preto, legumes, leite, repolho.
De pouca importância é a seleção de sapatos confortáveis durante o tratamento e após sua conclusão. Freqüentemente, uma melhoria na condição da unha afetada se correlaciona claramente com o uso de sapatos não traumáticos, uma vez que a polinização de tecidos causados por sapatos pode causar exacerbação ou distal a pregar a onicomicose. Antes de iniciar o tratamento, é aconselhável realizar um estudo de indicadores de exames de sangue gerais e bioquímicos.
Os exames de controle devem ser realizados pela primeira vez após 2 semanas e depois 1 tempo por mês. Microscopia de controle - 6 meses após o final do tratamento. A identificação do micélio de fungos patogênicos serve como uma indicação para um segundo curso de tratamento com remoção cirúrgica preliminar das unhas afetadas.
Prognóstico para o tratamento da onicomicose
Apesar da alta porcentagem de cura para pacientes com onicomicose ao usar agentes terapêuticos, a terapia com esses medicamentos não exclui o uso de medicamentos antifúngicos locais. A combinação com a remoção conservadora e cirúrgica das placas de unhas reduz o tempo para tomar agentes anti -bactericidas sistêmicos e aumenta a eficácia do tratamento.